目的 探讨直立倾斜试验(HUT)中血管迷走性晕厥(VVS)患儿的心率变化对美托洛尔治疗疗效的预测作用.方法 将HUT或硝酸甘油激发HUT(SNHUT)中阳性并接受美托洛尔治疗的26例VVS患儿作为研究对象,根据长期随访资料,将患儿分为美托洛尔治疗有效组(16例)及治疗无效组(10例),分析2组患儿在HUT或SNHUT过程中心率变化规律及其对美托洛尔治疗疗效的预测价值.结果 2组患儿的年龄、性别、晕厥次数、病程、基础心率、血压、应用SNHUT的情况、阳性反应类型及随访时间差异均无统计学意义.治疗有效组患儿在HUT或SNHUT过程中阳性反应前心率显著快,与治疗无效组相比差异有统计学意义[(123±15)次/min vs(96±17)次/min,P＜0.01].HUT或SNHUT阳性反应前心率及较基础心率增加值在2组之间差异具有统计学意义[(42±16)次/min vs(18±13)次/min,P＜0.01].两组患儿在平卧位的基础心率及阳性发生时的心率改变差异无统计学意义,各阶段平均血压改变在两组之间差异均无统计学意义.取阳性反应前心率较基础心率增加30次/min作为界点,预测患儿对美托洛尔治疗有效的灵敏度为81
作者：张清友；杜军保；甄京兰；李万镇；王喻丽
来源：中华医学杂志 2007 年 87卷 18期
