目的 比较3.0T磁共振(MRI)和数字减影血管造影(DSA)对颈动脉粥样硬化患者支架置入术适应证选择的效能差异.方法 收集2009年1月至2010年12月卫生部北京医院神经外科就诊的46例初发或复发脑缺血疾病的患者,超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块后分别行颈动脉MRI及DSA检查.比较两种方法对血管狭窄程度、溃疡斑块的检出和对手术适应证确定的效能差异.结果 共92支颈动脉,除3支血管为支架置入后,症状性血管组25支血管,无症状血管组64支血管.MRI和DSA对颈动脉管腔狭窄的判断具有很好的一致性(Kappa值为0.882);对溃疡斑块检出的差异有统计学意义(P<0.01);对手术适应证的确定,症状组的差异无统计学意义(分别为14支和13支血管,P>0.05),无症状组的差异具有统计学意义(分别为22支和14支血管,P＜0.05).在接受手术的14例患者中2例的手术依据仅参照MRI.MRI发现37支血管有斑块内出血,71支有斑块内钙化,而DSA未能检出.结论 与DSA相比,MRI可以更好地检出符合手术适应证要求的血管.
作者：宋焱；陈敏；周诚；黄娟；王利军；徐亮
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 23期
