目的 评价第2代双源CT冠脉成像的3种不同心电采集模式的人体X线吸收剂量及临床运用价值.方法 收集2010年4至5月间因胸痛来同济大学附属东方医院就诊并进行CT冠脉成像的253例患者进行扫描剂量评价,CT扫描仪为128层双源CT扫描机,所有患者扫描前均未使用药物控制心率,根据患者心率将患者分成3组进行扫描:A组:心率≤75次/min,节律规整,采用flash扫描(前瞻性心电门控螺旋扫描);B组:采用sequence模式(自适应性前瞻性心电门控序列扫描)扫描,心率范围>75次/min,节律规整(早搏<5次/min);C组:采用routine模式(回顾性心电编辑螺旋扫描)扫描,心率>75次/min,且心律不齐,早搏≥5次/min.结果 253例冠脉成像中31例因呼吸运动造成图像错层,不能进行诊断,判定为成像失败,能够达到诊断标准冠脉图像共222例,其中A组83例,扫描时实际心率范围:53～81次/min,平均有效吸收X线剂量(ED)为(0.602±0.363)mSv;B组63例,扫描时实际心率范围72～118次/min,节律规整,ED为(1.253±0.804)mSv;C组76例,扫描时实际心率范围34～154次/min,均为节律不齐,ED为(9.039±5.657)mSv.A、B、C三组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 前瞻性心电门控螺旋扫描在低心率患者可以减少X线吸收剂量至亚mSv;前瞻性心电门控序列扫描可减少高心率患者的X线吸收剂量;
作者：张蕾；潘海虹；许楠
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 27期
