目的 探讨索拉非尼治疗中晚期肝癌相关的手足皮肤反应( HFRS)与疗效的关系.方法 分析广东省人民医院肿瘤介入科2008年5月至2011年6月51例索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的中晚期肝癌患者资料,比较HFRS 0级、1～2级、3级三组患者间的疾病控制率(DCR)、中位无疾病进展生存期(mPFS)、中位生存期(mOS)的差异,Cox模型分析影响PFS的因素.结果 13/51例未出现HFRS(即0级),38/51例出现HFRS,其中,1～2级27例,3级11例,三组DCR分别为38.5％、70.4％、90.9％,0级组比1～3级组的DCR:38.5％比76.3％,P=0.031,1～2级组比3级组,P=0.352；三组的mPFS分别为2.8(95％CI 1.6 ～4.0)、4.5(95％ CI 1.3 ～7.7)和12.8(95％ CI 3.7 ～21.9)个月,0级组比1～2级组,P=0.019,相关风险比(HR):2.8(95％CI 1.3～6.3),P=0.010,0级组比3级组,P＜0.01,HR:6.6(95％ CI2.3～19.0),P＜0.01,差异均有统计学意义,1～2级组比3级组,P=0.054;三组mOS分别为8.5(95％CI 5.9 ～ 11.1)、13.0(95％CI 10.1～15.9)和25.4个月,两两比较,P＜0.05.结论 HFRS可作为索拉非尼治疗中晚期肝癌临床疗效的预示指标,但是疗效是否随HFRS严重程度的递增而增加尚待论证.

作者：罗小宁；陆骊工；邵培坚；胡宝山；李勇；禹娴怡；何旭

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 13期