目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的影响.方法 2010年11月至2011年6月期间在解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所住院的31例精神分裂症患者,给予8次MECT.治疗前和治疗后采用多体素磁共振质子波谱(1 H-MRS)分析指标为N-乙酰基天冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸复合物(Cho/Cr),同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果 (1)治疗后左侧前额叶、左侧和右侧丘脑NAA/Cr值,均显著高于治疗前(1.50 ±0.31比1.35 ±0.30,t=2.07,P＜0.05;1.53 ±0.31比1.38 ±0.27,t =2.03,P＜0.05;1.51 ±0.29比1.36±0.26,t=2.14,P＜0.05).(2)影响左侧前额叶NAA/Cr变化值的主要因素是发病年龄、PANSS减分率、治疗前PANSS总分和病程;影响左侧丘脑NAA/Cr变化值的主要因素是发病年龄、病程;影响右侧丘脑NAA/Cr变化值的主要因素是治疗前PANSS总分.结论 无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者前额叶和丘脑可能具有增加NAA相对浓度、修复神经元功能等作用,而这些作用可能主要与患者的发病年龄大小、病程长短和病情严重程度等有关.
作者：甘景梨；李晓琼；段惠峰；杨家明；王长虹；杨秀双；高存友；蒋战魁
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 29期
