目的 探讨高场强术中磁共振(iMRI)在立体定向脑内血肿抽吸引流术中的应用价值.方法 对11例天津医科大学总医院神经外科2011年8月至2012年1月收治的高血压脑出血患者术前行常规MRI及弥散张量成像(DTI)扫描,运用软件重建皮质脊髓束(CST),分析CST与血肿三维关系并制定手术方案.行计算机辅助立体定向脑内血肿抽吸引流手术,适时在术中行MRI扫描,根据血肿清除程度,结束手术或者更新手术计划后继续清除.术后3周复查常规MRI及DTI,对比分析患者手术前后CST完整性.结果 所有患者全部存活,无严重手术并发症,运动功能、CST完整性较术前均有不同程度改善.结论 重建CST并三维显示CST、血肿与周围重要组织毗邻关系,既能辅助制定最优手术路径,也能评估患者预后.高场强iMRI可在手术全程监控颅内状况,提高血肿清除率,降低术后并发症发生率.
作者：苗兴路；王增光；杨卫东；赵岩；陈旨娟；于福华；岳树源；张建宁；毓青
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 35期
