目的 比较社区正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)及新诊断2型糖尿病(T2DM)人群伴随代谢综合征(MS)组分及微量白蛋白尿(MAU)的患病情况,并分析MAU的危险因素.方法 根据口服葡萄糖耐量试验结果,将951例受试者分为NGT组674例,IGR组195例,新诊断T2DM组82例.采用2007年中国成人血脂异常防治指南中关于MS的诊断标准；以尿微量白蛋白/肌酐(UACR)表示尿白蛋白排泄率,UACR 30 ～ 300 mg/g诊断为MAU.结果 (1)与NGT组相比,IGR组和新诊断T2DM组的年龄、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、收缩压(SBP)、UACR均较高,而高密度脂蛋白胆固醇均较低(均P ＜0.05).(2)IGR组和新诊断T2DM组的MS、MAU患病率分别为54.4％ (106/195)、12.3％ (24/195)和61.0％ (50/82)、12.2％( 10/82),NGT组MS、MAU患病率为9.1％ (61/674)、4.9％ (33/674),IGR组和新诊断T2DM组MS、MAU患病率均明显高于NGT组(均P＜0.05).(3)多元逐步回归显示BMI、SBP及2 hPG与UACR呈独立正相关.Logistic回归结果显示BMI、SBP、2 hPG为MAU的独立危险因素.结论 IGR和新诊断T2DM人群MS各组分及MS、MAU患病率均明显升高.BMI、SBP、2 hPG为MAU的独立危险因素.

作者：王峥；王菲菲；朱晓健；罗珺璟；韩艳；潘晓平；张磊；马晓静；包玉倩；贾伟平

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 36期