目的 观察胸部增强计算机断层显像(CT)联合血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达检测对肺门和(或)纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 2008年3月至2010年3月北京大学肿瘤医院胸外二科87例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,术前行胸部增强CT扫描,并接受标准肺癌根治手术及系统性淋巴结清扫,术后病理检查为判断淋巴结是否转移金标准.术后采用免疫组化方法检测VEGF-C在癌组织中的表达.回顾性分析CT和VEGF-C对淋巴结转移的预测作用,并比较其灵敏度、特异度和准确性等.结果 对淋巴结转移的诊断,CT的灵敏度为75.0％,特异度为59.6％,准确性66.7％.肺癌组织中VEGF-C的表达阳性率为78.2％ (68/87),其中强阳性占13.8％(12/87),其对淋巴结转移的诊断灵敏度为97.5％,特异度为38.3％,准确性为65.5％.当CT联合VEGF-C诊断时,其灵敏度为80.0％,特异度为70.2％,准确性为74.7％.结论 CT检查联合VEGF-C表达检测能提高NSCLC肺门及纵隔淋巴结转移诊断的特异性和准确性,优于CT或VEGF-C单独应用,提示应用CT扫描进行临床N分期时,如能同时对癌组织进行VEGF-C检测,可能会提高分期的准确性.
作者：李少雷；郑庆锋；陈晋峰；吴楠；阎石；王宇昭；吕超；张力建；杨跃
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 37期
