目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的D-二聚体水平与患者预后的关系.方法 回顾性分析经病理学或细胞学确诊的290例NSCLC的临床资料,分析患者D-二聚体水平与临床病理特征和预后的关系.结果 290例NSCLC患者中,D-二聚体正常(≤0.3μg/ml)和升高(＞0.3μg/ml)患者的中位总生存时间(OS)分别为54.0和46.2个月(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期患者的中位OS分别为58.1、40.6、26.7和23.5个月(P＜0.05).在可手术患者(Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期)中,D-二聚体水平正常和升高患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为35.0和11.0个月(P＜0.05).淋巴结侵犯阴性和阳性患者的中位PFS分别为57.2和19.6个月(P＜0.05).在晚期NSCLC患者中,D-二聚体水平正常和升高患者的的中位OS分别是22.0和16.0个月(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,D-二聚体水平、TNM分期和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为影响NSCLC患者OS的独立因素(均P＜0.05).D-二聚体水平和淋巴结转移为影响可手术NSCLC患者PFS的独立因素(均P＜0.05).D-二聚体和ECOG评分为影响晚期NSCLC患者OS的独立因素(均P＜0.05).结论 基线D-二聚体升高提示NSCLC患者临床分期晚、肿瘤体积大、淋巴结侵犯以及肿瘤组织血管生成丰富,能较好地预测不同分期患者的生存时间.
作者：张平平；孙军伟；卢久琴；马亮亮；李凯
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 10期
