目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变(LMCA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年1月至2012年4月经冠状动脉造影证实并接受药物治疗的STEMI合并LMCA病变(≥50％狭窄)305例患者的临床资料,根据是否应用IABP分为IABP组及非IABP组,每组分为2亚组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组和单纯药物治疗组.分析2组间近期及远期临床疗效、IABP应用并发症的发生率.结果 (1)PCI手术情况:所有患者手术即刻成功率为100％.PCI患者每例平均(2.1±0.7)枚支架.(2)安全性:IABP组大出血发生率较非IABP组差异无统计学意义(0.94％比1.00％,P=0.956),但IABP组轻微出血发生率比非IABP组增加(P＜0.05).(3)院内及远期随访主要不良心脏事件(MACE)发生:①PCI治疗及药物保守治疗,置入IABP后MACE发生率较未置入IABP组显著降低[25.3％( 24/95)比38.5％ (57/148),P＜0.05];②无论是否置入IABP,PCI组的病死率显著低于药物治疗组[IABP组:PCI组病死率7.2％ (6/83)比25.0％ (6/24),P＜0.05;非IABP组:PCI组病死率20.0％ (34/170)比57.1％ (16/28),P＜0.01];③IABP组和非IABP组的病死率分别为11.2％ (12/107)和25.3％ (50/198)(P＜0.01).结论 应用IABP辅助治疗STEMI合并LMCA可降低MACE发生率,提高生

作者：赵昕；韩雅玲；王守力；王效增；荆全民；王斌；王耿；马颖艳；刘海伟

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 38期