目的 探讨实时三维多巴酚丁胺超声心动图负荷试验评估冠心病的安全性、有效性和应用价值.方法 选取2011年9至11月在解放军总医院心内科住院临床初诊为冠心病的患者14例,进行实时三维多巴酚丁胺超声心动图负荷试验,多巴酚丁胺以5μg·kg-1·min-1为初始剂量,间隔3min依次增加剂量至10μg·kg-1·min-1和峰值剂量20μg·kg-1·min-1,于静息状态、各剂量负荷阶段和试验结束后3 min时采集全容积实时三维超声图像,应用室壁运动计分指数(WMSI)和节段射血分数(rEF)和对各阶段图像分析,两种方法评估结果与冠脉造影术(CAG)进行对比和统计学分析,试验中观察不良反应.结果 所有研究对象均顺利完成负荷试验.WMSI和节段EF评估冠心病病变血管结果和冠脉造影术结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法和CAG有满意的一致性(κ系数分别为0.704和0.759),两种方法诊断参数结果:敏感性78％比89％,特异性92％比88％,阳性预测价值(PPV) 88％比84％,阴性预测价值(NPV) 85％比91％,诊断准确率86％比88％.结论 初步研究表明实时三维多巴酚丁胺超声心动负荷试验是一种快捷,安全、有效的评估冠心病冠脉病变的检查方法,具有重要临床意义,值得推广.
作者：徐勇；刘峻松；智光；王晶；欧书林；杨波；周肖；陈光辉
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 39期
