目的 探讨胃癌根治术后急性阑尾炎的临床特点及诊疗策略.方法 回顾分析2006年1月-2012年1月安徽医科大学第三附属医院胃肠外科收治的31例胃癌术后急性阑尾炎的临床资料,包括病史、症状、体征、发病时间及进展时间、检查结果、手术情况和术后并发症、细菌培养结果、抗生素使用情况,总结临床特点及诊疗策略.结果 31例患者中男19例,女12例,平均年龄(61±4)岁.胃癌术后急性阑尾炎症状不典型,31例患者均有持续性进行性加重的右下腹痛(100.0％),伴发热27例(87.1％),恶心呕吐11例(35.5％),腹胀9例(29.0％),肠梗阻21例(67.7％),腹腔脓性渗出液31例(100.0％).腹痛至腹膜炎发生时间(15±4)h,阑尾穿孔 16例(51.6％),7例患者白细胞总数和中性粒细胞比率不升高(22.6％).剖腹探查诊断17例,延迟诊断率为54.8％.31例患者均经手术和抗感染治疗治愈,无手术死亡病例.结论 胃癌术后急性阑尾炎感染播散快,腹膜炎发生早且发生率高,早期诊断、早期手术、合理选用抗生素抗感染治疗是胃癌术后急性阑尾炎治疗的最重要方法.
作者：何磊；陶应田；沈毅；徐阿曼；张长乐；孟翔凌
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 48期
