目的 总结尿源性败血症的发病特点、早期症状及诊治经验,降低发生率及病死率.方法 回顾性分析浙江大学附属第一医院2008年8月至2012年4月因泌尿系疾病治疗过程中并发的尿源性败血症30例患者的临床资料,探讨尿源性败血症的早期症状、早期诊治措施及转归.30例中,男10例,女20例,平均年龄55.7岁.其中,输尿管结石行钬激光碎石术后3例,一侧输尿管梗阻后继发3例,经尿道前列腺电切(TURP)术后2例,经尿道膀胱肿瘤电切(TURB)术后1例,膀胱全切+ Bricker膀胱术后3例,经皮肾镜碎石(PCNL)术中、术后18例.结果 12例PCNL患者术中即出现非出血因素引起的血压明显下降.26例术后2h即出现寒战、高热.血压下降和高热是尿源性败血症的最早症状.经积极抗感染和对症处理,27例抢救成功,3例死亡,1例为输尿管镜下钬激光碎石术后,1例为PCNL术后,1例为TURP术后,病死率10％.结论 尿源性败血症起病隐匿,一旦发生,则发展迅速,难以逆转,早期诊治有利于提高抢救成功率.
作者：谭付清；沈柏华；谢立平；孟宏舟；程广；汪超军
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 10期
