目的 评估应用一步核酸扩增(OSNA)技术进行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术中检测诊断的价值.方法 共入组2010年2至12月全国5个乳腺病中心的552例原发性乳腺癌患者,术中将SLN根据其质量及短轴长度进行切分后,行OSNA检测和印片细胞学检测,术后行逐层切片病理检测.另外,211例患者术中同时行快速冰冻病理检测.结果 共探及SLN 1188枚.OSNA的平均操作时间为37.3 min,各中心的操作时间差异无统计学意义(P =0.074).OSNA的准确度、敏感度、特异度分别为91.4％(1086/1188)、83.7％(159/190)和92.9％(927/998),其敏感度优于快速冰冻病理[77.6％(59/76)与69.7％ (53/76),P=0.286],显著优于印片细胞学[83.6％ (158/189)与76.2％(144/189),P=0.044].对于SLN微转移,OSNA的敏感度优于快速冰冻病理(8/17与4/17,P=0.289),显著优于印片细胞学[62.5％ (30/48)与35.4％(17/48),P=0.007].结论 OSNA检测快速,易于操作,具有较高的准确度,其敏感度优于快速冰冻病理和印片细胞学,可作为SLN术中诊断的选择之一,在中国推广应用.
作者：王永胜；欧阳涛；吴炅；刘艳辉；曹旭晨；孙晓；付丽；廖宁；杨文涛
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 16期
