目的 探讨术前64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)在胰腺恶性肿瘤血管受侵程度与可切除性评估中的临床应用价值.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2009年10月至2012年3月34例胰腺恶性肿瘤的术前64-SCTA资料,将胰腺恶性肿瘤对邻近血管的侵犯程度分5级,分别对动脉、静脉的受侵程度与病变的可切除性进行评估,并与详细的手术记录进行了对照.结果 病变邻近动脉受侵程度1级8例,2级6例,3级8例,4级10例,5级2例,评价经典切除术可切除的敏感性为92.9％,特异性为95.0％,准确性为94.1％,阳性预测值为92.9％,阴性预测值为95.0％,Kappa值0.879(P ＜0.01),ROC曲线下面积为0.943(P ＜0.01).静脉受侵程度1级0例,2级6例,3级6例,4级13例,5级9例,评价经典切除术可切除的敏感性为78.6％,特异性为95.0％,准确性为88.2％,阳性预测值为91.7％,阴性预测值为86.4％,Kappa值0.752(P ＜0.01),ROC曲线下面积为0.927(P＜0.01).结论 64-SCTA是术前评价胰腺恶性肿瘤邻近血管受侵程度、可切除性的方便、有效方法,准确性高,有很高的临床诊断和应用价值.
作者：张蕴；荐志洁；赵婷婷；范妤欣；麻少辉；王林；于良；刘昌
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 19期
