目的 探讨经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔病变诊断中的应用价值.方法 选取2010年1月至2012年4月就诊于山东大学附属省立医院呼吸内科,并经胸部CT检查显示纵隔淋巴结肿大而常规支气管镜检查未发现病变的患者264例,淋巴结长轴＞1.5 cm者共222例,其中174例只行经支气管镜针吸活检术(TBNA)检查(A组),48例只行EBUS-TBNA检查(B组).另将42例淋巴结长轴＜1.5 cm的患者作为C组,同时行TBNA(结果计为C1组)和EBUS-TBNA(结果计为C2组)检查.对各组患者的细胞学或病理学检查结果、诊断阳性率及并发症发生情况进行统计分析.结果 A组确诊154例(88.5％),其中恶性肿瘤135例,良性病变19例,损伤血管5例；B组确诊45例(93.8％),其中恶性肿瘤33例,良性病变12例；C1组确诊31例(73.8％),其中恶性肿瘤23例,良性病变8例,损伤血管2例；C2组确诊39例(92.8％),其中恶性肿瘤30例,良性病变9例.A、B两组诊断阳性率差异无统计学意义(x2 =0.621,P=0.431);A组的诊断阳性率明显高于C1组(x2=5.945,P=0.015);B、C2两组诊断阳性率差异无统计学意义(x2=0.065,P=0.320)；C1、C2两组诊断阳性率差异有统计学意义(x2=5.486,P=0.019).结论 EBUS-TBNA对纵隔较小淋巴结的诊断阳性率较高且较安全.
作者：王栋；马卫霞；姜淑娟；侯晓霞
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 20期
