目的 探讨血清甲状旁腺素(PTH)水平对门诊心力衰竭患者住院治疗的预测价值.方法 回顾性分析2010年3月-2011年10月解放军第一○一医院心血管内科的102例连续的门诊慢性心力衰竭患者,运用受试者工作特征(ROC)曲线确定心力衰竭患者住院治疗的PTH最佳切割点.利用反应变量为二分类的Logistic回归分析模型分析血清PTH与住院治疗之间的独立联系.结果 随着纽约心脏协会心功能分级水平的增加,PTH水平显著升高.ROC曲线提示PTH水平≥56.05 ng/L是心力衰竭患者住院治疗的最佳切割点,其敏感度是90.0%、特异度是89.2%,ROC曲线下面积是0.92.在调整各种预测心力衰竭住院治疗的因素(性别、年龄、糖尿病、高血压病、左室射血分数、估算的肾小球滤过率及脑利钠肽)后,血清PTH水平是心力衰竭患者住院的预测因素(OR=1.282,95%CI:1.026~1.362).结论 门诊心力衰竭患者的血清PTH水平可作为预测心力衰竭患者住院治疗的可靠指标.
作者:吴刚勇;宗刚军;陈景开;陈满清;夏阳;王霄;王璐璐;石屹城;王天潇
来源:中华医学杂志 2013 年 93卷 28期