目的 探讨椎间孔镜下行射频消融缓解椎旁骨转移瘤患者疼痛的疗效.方法 回顾分析2011年11月至2012年11月贵阳医学院附属贵州省肿瘤医院骨科应用椎间孔镜下行射频消融治疗的椎旁骨转移瘤患者手术后疼痛缓解的疗效的18例资料.通过VAS评分观察该手术后疼痛的缓解程度.其中,男8例,女10例;年龄32 ～76岁,中位年龄52.1岁.乳腺癌5例,前列腺癌3例,消化道肿瘤4例,甲状腺癌2例,肺癌4例.病程2～20个月,平均7.8个月.肿瘤侵犯单个节段椎体周围10例,2个及3个节段周围8例.Tomita分型:5型8例,6型4例,7型6例.合并病理性骨折2例.结果 手术时间90～ 180 min,平均118 min;术中出血量10～ 60 ml,平均30.6 ml;术后切口均Ⅰ期愈合.术后1例患者并发肺炎,经抗炎治疗后缓解.术后疼痛的VAS评分:术后1d,1、2、4周的VAS评分分别为(2.4±0.4)、(2.6±0.6)、(3.0±0.3)、(2.8±0.7)分.手术前与手术后1d,1、2、4周时的VAS评分比较差异有统计学意义,均P＜0.01.结论 椎间孔镜下转移性肿瘤的射频毁损可使患者疼痛得到缓解,并且该手术切口小,损伤小,出血少,对患者整体影响小,并发症发生率低.短期内患者疼痛缓解效果确切.
作者：王东；聂远；蒋代国
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 29期
