目的探讨射频消融(radiofrequency ablation，RFA)辅助椎体次全切除术治疗脊柱转移瘤的安全性和临床疗效。方法2009年4月至2010年3月采用椎体次全切除术治疗并获得随访的脊柱转移瘤患者29例。RFA辅助椎体次全切除术(RFA辅助组)13例，男7例，女6例；年龄47～72岁，平均58.3岁。椎体次全切除术(单纯切除组)16例，男7例，女9例；年龄46～71岁，平均57.8岁。两组年龄、性别、Tomita分型差异无统计学意义。术后1个月及6个月评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，术后6个月评估Frankel脊髓损伤分级。结果RFA辅助组术前、术后1个月、6个月VAS分别为(8.88±0.36)、(3.76±0.33)、(3.35±0.38)分，单纯切除组分别为(8.96±0.39)、(3.81 ±0.48)、(3.41±0.42)分，术后1个月、6个月与术前比较差异均有统计学意义，两组间差异均无统计学意义。RFA辅助组手术时间、术中出血量、复发率分别为(216.54±113.77) min、(1084.62±539.82) ml、30.8％，单纯切除组分别为(302.50±80.44) min 、(1625.00±724.34) ml、75.0％，差异均有统计学意义。两组Frankel脊髓损伤分级与术前比较平均改善1级。结论应用RFA辅助能够缩短椎体次全切除术的手术时间，减少术中出血量和降低复发率。
作者：王国文；韩秀鑫；马育林；多健；杨吉龙；廖志超
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 9期
