目的 评价临床上用于＞35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值.方法 检索时间区间从1980年1月至2012年12月.用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy”“prognostic test”为检索词分别检索中国知网-中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、Pubmed、Embase数据库中的相关文献.纳入研究需同时满足:(1)胎龄＞35周患有围产期窒息或HIE的新生儿的预后研究;(2)神经发育结局至少随访到18月龄及以上;(3)神经发育结局明确预后良好或不良.采用RevMan 5.2软件对满足纳入标准的相关研究进行荟萃分析,评价各种检测方法的敏感度和特异度.结果 共检索出260篇相关文献,对20篇符合纳入标准的研究进行荟萃分析.符合条件的评价指标包括振幅整合脑电图(aEEG),磁共振成像(MRI)[T1/T2加权、弥散加权像(DWI)、表观弥散系数(ADC)和磁共振波谱(MRS)],颅脑超声和临床分度.结果显示,目前最有前景的是aEEG敏感度0.936(95％CI:0.897～0.964);特异度0.884(95％CI:0.836～0.921).影像学上,T1/T2加权像灵敏度0.913(95％ CI:0.850～0.956),特异度0.630(95％CI:0.544～0.711);DWI灵敏度0.933(95％ CI:0.817 ～0.956),特异度0.694(95％ CI:0.546 ～0.8

作者：林碧云；张鹏；程国强；周文浩；王来栓

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 2期