目的 探讨重组结核分枝杆菌(MTB)相对分子质量11 000蛋白特异性T细胞反应诊断活动性结核病的应用价值.方法 前瞻性纳入2010年1至6月北京协和医院住院患者中疑诊活动性结核病的HIV-Ab阴性患者,分别应用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测重组MTB-11 kD蛋白特异性T细胞反应和ESAT-6与CFP10肽段库特异性T细胞反应(T-SPOT.TB),与患者最终临床诊断进行比较,计算诊断的敏感性、特异性、预测值和似然比.结果 151例疑诊患者最终诊断活动性结核病33例;除外活动性结核病107例;诊断不明11例.重组MTB-11 kD-ELISPOT和T-SPOT.TB诊断活动性结核病的敏感性分别为60.6％和81.8％ (P =0.057),特异性分别为84.1％和72.9％(P=0.046).联合应用重组MTB-11 kD-ELISPOT和T-SPOT.TB,可使敏感性提高至84.9％,特异性提高至86.9％.结论 重组MTB-11 kD-ELISPOT诊断活动性结核病的特异性优于T-SPOT.TB,与T-SPOT.TB联合,有助于辅助诊断活动性结核病.
作者：张丽帆；刘晓清；高微微；都伟欣；王国治；邓国华
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 15期
