目的：比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患者行咽腭成形术后的围术期和远期氧合状况；评估STOP-BANG量表和mESS量表预测OSAS患者的敏感度和特异度。方法选取中日友好医院2009至2010年行咽腭成型术患者46例，对患者进行术后第1～3天氧饱和度的监测；对患者术后进行3年随访，复查睡眠多导图，测试STOP-BANG量表和mESS量表。结果咽腭成形术患者术后拔管1～4 h、第1天、第2天的血氧饱和度分别为96.6（92.0，99.0）％、94.9（90.7，98.4）％、95.3（90.2，97.7）％，高于术前的91.1（79.3，96.1）％，差异有统计学意义（ Z＝1.000，P＜0.01）；但术后第1天的血氧饱和度却低于拔管后1～4 h，差异有统计学意义（Z＝-3.6014，P＜0.01）。 OSAS患者行咽腭成型术后3年，睡眠时血氧饱和度为（88.84±6.16）％，与术前的（89.72±4.88）％相比，差异无统计学意义（ t＝1.029，P＞0.05）。 mESS量表可对患者的生活质量进行评估和了解，STOP-BANG量表对预测OSAS患者敏感度为80％，特异度为100％，可作为快速筛查OSAS患者的一个有效工具。结论咽腭成型术显著改善了OSAS患者的术后氧饱和度，但在术后24 h内仍存在缺氧事件，特别是术后第一晚。咽腭成型术并未改善患者长期的缺氧状况。
作者：罗如意；尹毅青；李成辉；赵薇；李卫霞；陈超
来源：中华医学杂志 2014 年 26期
