目的 探讨子宫腺肌病(ADS)患者子宫内膜-肌层交界区(EMI)超微结构的改变及其与腺肌病发病的关系.方法 选择2010年5月至2013年9月在北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的子宫标本56例为腺肌病组(其中子宫内膜为增殖期26例,分泌期30例);同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ切除的子宫标本46例为对照组(其中子宫内膜为增殖期24例,分泌期22例),子宫切除后取EMI肌层及外周肌层组织制作电镜标本,透射电子显微镜观察两组EMI肌层及外周肌层超微结构的改变.结果 (1) ADS组EMI肌细胞增生明显,胞质丰富,线粒体数量增加、体积增大、空泡化明显,粗面内质网明显扩张,但是肌丝、密体、密斑与对照组相比差异无统计学意义;(2)ADS组EMI平滑肌细胞超微结构无明显周期性变化,对照组中存在周期性变化.ADS组增殖期EMI平滑肌细胞的细胞核直径(2.34±0.17) μm,分泌期(2.63 ±0.39) μm,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组增殖期细胞核直径(3.24±0.41) μm比分泌[(2.44±0.27) μm明显增长,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)与外周肌层平滑肌细胞相比,EMI肌层细胞胞质较稀疏,核较小,肌丝、密体较少,密斑较短.结论 EMI超微结构的异常可能参与ADS的发生发展.
作者：汪沙；段华；周莉；余佩；张颖
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 27期
