目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素泵基础-餐前剂量配比，并分析影响胰岛素用量的相关因素。方法回顾总结2009年12月至2012年10月于中山大学附属第三医院内分泌与代谢病专科接受短期胰岛素泵治疗的296例住院2型糖尿病患者血糖达标时胰岛素基础-餐前剂量配比情况，并按不同体质指数、糖化血红蛋白水平、腰围等分组分析基础量比例的差异及探讨其相关影响因素。结果患者胰岛素用量为（0.80±0.27）U/kg，基础-餐前剂量配比约为40％∶60％。中心性肥胖患者所需基础量占比例高于非中心性肥胖者（P＜0.05）。Spearman相关分析示基础量比例和病程、腰围及餐后2h肽与空腹C肽比值相关（r＝0.169、0.143、-0.107，均P＜0.05）；多元线性回归分析发现腰围、病程及餐后2hC肽与空腹C肽比值是基础量比例的独立影响因素（β′＝0.096、0.151、-0.116，均P＜0.05）；腰围、空腹血糖及糖化血红蛋白是每公斤体重胰岛素用量的独立影响因素（β′＝0.157、0.311、0.164，均P＜0.05）。结论中国2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的基础-餐前剂量配比为40％∶60％，基础量比例与中心性肥胖、治疗前胰岛β细胞功能相关；设定胰岛素总量时需考虑中心性肥胖及上泵前血糖情况。
作者：张秀珍；姚麟；邓洪容；严晋华；朱延华；许雯；姚斌；翁建平
来源：中华医学杂志 2014 年 31期
