目的 系统评价中国人心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的疗效和安全性.方法 检索1990年1月至2010月12月中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、PubMed及Cochrane图书馆有关心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的中文文献,按纳入及排除标准进行筛选及质量评估,对照研究文献进行荟萃分析,叙述性研究行描述性分析.结果 纳入文献61篇,其中对照研究4篇,叙述性研究57篇.荟萃分析及描述性分析结果均提示,低强度抗凝组的抗凝总并发症发生率及出血率均较传统强度组明显降低(RR=-0.06,95％CI:-0.08～-0.03,P＜0.001;RR=-0.06,95％ CI:-0.08～0.04,P＜0.001),而两组间栓塞率差异并无统计学意义(RR =0.01,95％ CI:-0.01～0.03,P＞0.05).结论 心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗取得了在栓塞并发症发生率无明显增高的基础上,出血并发症发生及死亡率显著降低的成果,该治疗安全、有效,是适合中国人凝血特点的治疗方法.
作者：董力；石应康；付博；滕晓；陈进；张本贵
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 34期
