目的 评价贝那普利治疗中国慢性收缩性心力衰竭(慢性心衰)患者的疗效和安全性.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、CNKI等数据库中1989年1月至2010年11月期间发表的中国慢性心衰患者应用贝那普利单药或联合治疗的随机对照研究(RCT).由2位研究者根据纳入和排除标准,独立选择符合标准的RCT,并提取相关数据.采用Stata11软件进行统计分析.结果 15项试验符合纳入标准,共1 355例患者,其中贝那普利组546例,剂量范围5～40 mg/d.贝那普利与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在提高慢性心衰患者左室射血分数(LVEF)(P=0.674)、降低左室舒张末期内径(LVEDD) (P =0.511),以及增加每分输出量(P=0.363)的疗效上差异无统计学意义.与ARB单药治疗相比,贝那普利联合ARB使心衰患者LVEDD进一步降低2.1 mm (95％CI:0.8 ～3.4 mm,P=0.001),但LVEF(P =0.105),差异无统计学意义.与空白治疗组相比,贝那普利使中国慢性心衰患者LVEF提高6.5％(95％ CI:0.9％ ～ 12.0％,P=0.022).咳嗽是贝那普利治疗的主要不良事件,发生率为11.6％,其次为低血压(0.7％)和头晕(0.5％),血管性水肿罕见(0.2％).结论 贝那普利治疗中国慢性心衰患者安全有效.
作者：严晓伟；许顶立；黄峻
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 37期
