目的 通过比较自然周期不同黄体支持方案患者特点及冻融胚胎移植(FET)结局,探讨应用地屈孕酮进行黄体支持的临床结局.方法 回顾2011年1月至2013年3月北京大学第三医院生殖医学中心自然周期冻胚移植病例,排卵日内膜厚度8 ～12 mm,A型,共2 248治疗周期,其中口服地屈孕酮黄体支持组(1 967周期),肌内注射黄体酮组(281周期);按不孕因素(输卵管因素、多囊卵巢综合征、男方因素、子宫内膜异位症及其他原因不孕)分类,比较各组患者的临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、流产率及活产率.结果 两组患者年龄、不孕类型、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数等临床特征相似,地屈孕酮组临床妊娠率(43.26％比38.79％)、胚胎着床率(25.76％比21.13％)偏高,流产率偏低(17.27％比22.02％),但差异无统计学意义;异位妊娠率、早产率、活产率相似.按不孕因素分组,应用地屈孕酮对单纯输卵管因素患者能显著减低的流产率(16.54％比29.55％,P＜0.05)和显著增高的临床妊娠率(43.78％比34.38％,P＜0.05)、活产率(34.16％比23.44％.P＜0.05).结论 口服地屈孕酮黄体支持在自然周期FET存在优势,尤其在单纯输卵管因素不孕患者.
作者：杨蕊；迟洪滨；陈立雪；李蓉；刘平；乔杰
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 41期
