目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对糖尿病大鼠心肌纤维化及心肌细胞凋亡的影响,探讨其对糖尿病心肌病的保护作用.方法 大鼠尾静脉注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为糖尿病组、胰岛素治疗组及IGF-1治疗组,同时设立正常对照组.干预10周处死大鼠测定心重指数、血清胰岛素和IGF-1水平.取部分左心室组织HE染色及Masson染色,末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学及免疫印迹(Western blot)检测大鼠心肌组织IGF-1受体(IGF-1 R)水平.结果 IGF-1及胰岛素治疗后大鼠心重指数较糖尿病组明显降低.与正常对照组相比,糖尿病组血清IGF-1水平明显下降,IGF-1治疗组血清IGF-1水平明显升高.HE及Masson染色结果显示,与正常对照组比较糖尿病大鼠出现心肌组织病变,IGF-1及胰岛素治疗后大鼠心肌组织病变情况明显改善.TUNEL结果显示IGF-1及胰岛素治疗组心肌细胞凋亡指数较糖尿病模型组明显下降.糖尿病大鼠心肌组织中IGF-1R水平较正常对照组明显增加,IGF-1治疗组较糖尿病模型组明显减低,胰岛素治疗组IGF-i R水平较糖尿病模型组无明显变化.结论 IGF-1治疗能够改善心肌间质纤维化及抑制心肌细胞凋亡,对糖尿病心肌病有治疗作用.
作者：李静波；林静娜；宋轶萱；相莉；毋中明
来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 42期
