目的 比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测(HC-2、Cervista)方法在宫颈病变中的诊断性能,探讨其在宫颈病变筛查中的作用及意义.方法 选取201 1年10月至2012年12月就诊于解放军总医院妇产科172例妇女,分别做宫颈脱落细胞的液基细胞学检查(TCT)、HC-2、Cervista、HR-HPV E6/E7 mRNA检测,阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以组织学证实的高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或更高(Ⅱ+)为研究终点.结果 HR-HPV E6/E7mRNA阳性率在未见上皮内病变或恶性(NILM)中为37.9％,在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)中为67.9％(36/53),在非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H+)中为88.5％ (54/61).HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率在CIN I-中为38.6％,在CINⅡ～Ⅲ为77.4％,在SCC中为92.5％.在CINⅡ+人群中HR-HPV E6/E7 mRNA检测特异度明显高于HC-2、Cervista(61.4％和54.3％,55.7％,P＜0.05),并具有更高的阳性预测值(75.9％、74.8％及74.6％).比较HR-HPV E6/E7 mRNA、HC-2和Cervista的ROC曲线,HR-HPV E6/E7 mRNA曲线下面积最大,诊断效能最佳.结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中比HC-2和Cervista检测具有更高特异性,为预测宫颈病变进展及宫颈癌筛查分流提供了新思路

作者：赵旭晔；崔勇；姜淑芳；孟元光；刘爱军；魏林萍；刘桐宇；韩海琼；柳晓肃

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 43期