目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ CSP）的MRI影像学特点，分析其对CSP的早期诊断价值。方法回顾分析2012年8月至2014年6月在温州医科大学附属第二医院临床拟诊CSP，并行盆腔3．0 T MRI和超声检查的早孕患者81例，观察其MRI和超声影像学特点，计算MRI和超声诊断CSP的敏感度、特异度、准确度，绘制ROC曲线。结果81例患者中，经病理证实68例为CSP，13例为宫内早孕。68例CSP，超声正确诊断52例，诊断错误16例；13例宫内早孕，超声正确诊断11例，误诊2例。其诊断CSP的敏感度、特异度、准确度分别为76．5％（52／68）、11／13、77．8％（63／81），阳性预测值为96．3％（52／54），阴性预测值为40．7％（11／27）。68例CSP，MRI正确诊断64例，诊断错误4例；13例宫内早孕，MRI正确诊断10例，误诊3例。其诊断CSP的敏感度、特异度、准确度分别为94．1％（64／68）、10／13、91．4％（74／81），阳性预测值为95．5％（64／67），阴性预测值为10／14。 ROC曲线分析结果，MRI和超声检查的曲线下面积（AUC）分别为0．941（P＝0．000）、0．867（ P＝0．000）。结论 MRI诊断CSP的敏感度和准确度均高于超声，MRI对于临床早期选择治疗方案可提供更多信息。
作者：刘倩；张瑞方；王雪；刘锟；白光辉；黄雅南；朱欢乐；严志汉
来源：中华医学杂志 2014 年 45期
