目的：探讨新生儿化脓性关节炎的临床特点、诊治经验及不同炎性指标在本病的诊治价值。方法对2009年10月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治19例新生儿化脓性关节炎的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果受累关节为髋关节8例，膝关节7例，肩关节4例。其中13例患儿伴有发热，9例患儿早期未存在患病关节的红肿、触痛、皮温升高及肢体活动受限等典型表现。首次就诊时，化脓性关节炎患儿C反应蛋白、降钙素原升高比例分别为（63．2％、83．3％），差异有统计学意义（P＜0．05）；入院第1天，化脓性关节炎患儿的C反应蛋白、降钙素原、血沉升高比例分别为（100％、100％、41．6％），C反应蛋白与降钙素原阳性率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。血沉升高比例低于C反应蛋白和降钙素原，差异有统计学意义（ P＜0．05）。19例患儿X线检查均显示关节囊肿胀、关节间隙增宽、关节周围软组织肿胀。所有患儿入院后予静脉抗生素治疗，均治愈出院。随访的16例中，除1例因合并髋关节病理性脱位关节活动不良外，其余患儿患肢发育及运动未发现异常。结论对于新生儿化脓性关节炎应提高认识，如得到早期诊断，规范治疗，一般预后较好。
作者：姜莎莎；王慧欣；杨彩云；杨学芳；邵芳；李耿；王亚娟
来源：中华医学杂志 2014 年 45期
