目的 探讨全脑放疗(WBRT)和(或)立体定向放射治疗(SRT)联合第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)同期治疗非小细胞肺癌(NSC LC)脑转移的疗效及不良反应.方法 通过荟萃分析检索EMBASE、Medline、Cochrane图书馆等数据库,搜集国内外的相关文献.纳入治疗组为放疗联合TKI同期治疗、对照组为单纯放疗的NSCLC脑转移的前瞻性的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),采用RevMan5.2软件进行荟萃分析.主要对客观缓解(OR)、疾病控制(DC)及不良反应进行分析,其次是总生存(OS).结果 3个RCT和1个非随机对照试验纳入分析.总体结果表明,RT+ TKI组与单纯RT组相比,前者的OR和DC率分别为后者的1.80倍(P＜0.01)和1.31倍(P＜0.01);在治疗的不良反应方面,恶心、呕吐的发生率两组差异无统计学意义(P=0.20),而皮疹和腹泻的发生率前者分别为后者的14.36倍(P=0.003)和3.49倍(P=0.005);在长期疗效方面,前者的总生存获益情是后者的3.06倍(P =0.000 8).结论 对于NSCLC脑转移的治疗,RT+ TKI同期治疗与单纯RT相比,有可能提高OR和DC,延长总生存,但是增加皮疹和腹泻的发生率.
作者：姜燕慧；毕卓菲；李豆豆；刘宜敏
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 5期
