目的 探讨全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略.方法 回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料.结果 45例患者均一次性操作成功;肝功能明显改善,黄疸消退有效率91.1％ (41/45),其中死亡4例.早期并发症19例,其中高淀粉酶血症8例、急性轻型胰腺炎4例、急性胆囊炎2例、胆道出血1例,经保守治疗后痊愈;发生急性化脓性胆管炎2例,急性化脓性胆囊炎2例,采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗后缓解.中晚期并发症12例,其中梗阻性黄疸3例、急性化脓性胆囊炎4例、急性胆管炎2例、肝脓肿2例、急性胰腺炎1例,采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、PTCD及PTGBD治疗后缓解.结论 FCSERMS置入术后存在多种并发症,积极有效的预防及正确处理,可降低各种并发症的发生率.
作者：张诚；杨玉龙；吴萍；马跃峰；张洪威；林美举；史力军；李婧伊；赵沐
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 6期
