目的：比较经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）与经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法选取经 ERCP 胆道金属支架成功置入治疗恶性阻塞性黄疸患者42例，设为 ERCP 组；经 PTCD 胆道金属支架成功置入治疗恶性阻塞性黄疸患者38例，设为 PTCD 组。比较两组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素含量的变化和并发症发生情况。结果ERCP 组术后3 d 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素含量分别为（203．94±12．53）U ／L、（180．94±17．53）U ／L、（185．63±17．53）μmol／L、（240．41±18．79）μmol／L，PTCD 组患者术后3 d丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素含量分别为（230．63±13．95）U ／L、（209．19±19．74）U ／L、（192．52±16．93）μmol／L、（266．83±20．73）μmol／L，与术前比较明显降低（均 P ＜0．05）；ERCP组并发症发生率为4．76％，低于 PTCD 组的23．68％（χ2＝6．02，P ＜0．05）。结论经 ERCP 与经 PTCD 胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸均能有效解除梗阻，PTCD 的并发症发生率稍高。
作者：王昱良；郑永青；杜睿；杨少宾；韦亚娜
来源：中国基层医药 2015 年 21期
