目的 了解宫颈绒毛管状腺癌(VA)的临床病理特征、处理原则及结局.方法 回顾性分析北京协和医院2009年6月至2014年1月诊治的16例VA患者的临床特征、病理结果、治疗方案以及随诊结局.结果 16例患者年龄30 ～56(41.4)岁,以同房后出血或阴道不规则出血为主要症状(10/16).国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰa1期1例,Ⅰ b1期12例,Ⅰb2期2例,Ⅱa1期1例.1例Ⅰ a1期锥切后行腹腔镜全子宫及双附件切除;Ⅰ b1期中1例放化疗后行全子宫双附件切除术,1例行经阴道根治性子宫颈切除术,1例合并妊娠者化疗4程后,剖宫取子术同时行宫颈癌根治术,其余9例及Ⅰ b2、Ⅱa1期行宫颈癌根治术.14例行淋巴结清扫患者中无一例淋巴结浸润.13例卵巢切除中1例术中见卵巢表面转移,其余12例及另1例卵巢活体组织学检查未发现卵巢转移.随访5 ～60(23.3)个月,1例患者术后8个月阴道残端复发.无死亡病例.5年总生存率和无病生存率分别为100％和94％(15/16).结论 与常见病理类型的宫颈癌相比,VA发病相对年轻,卵巢转移率低,预后良好.但由于病例数相对少,疾病表现分散,本研究为回顾性分析,难以得出十分一致的结论,尚需要进行多中心前瞻性研究以进一步了解VA的特点,以指导临床工作.
作者：朱夏琴；吴鸣；谭先杰；郁琦
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 7期
