目的 探讨125I粒子植入治疗放疗后盆腔复发官颈癌患者的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2005年7月至2015年10月于北京大学第三医院接受125I粒子植入治疗的36例放疗后盆腔复发宫颈癌患者,中位年龄44岁.术前模拟计划决定治疗剂量、粒子活度和数目.术中经超声或CT引导,植入放射性125I粒子.植入125I粒子的中位粒子数62.5(10～ 140)颗,中位粒子活度25.9(18.5～29.6) MBq.术后计划验证,中位90％大体肿瘤靶区(GTV)接受的剂量(D90)为127.3 Gy.采用Kaplan-Meier法计算局部无进展生存(LPFS)率和总生存(OS)率,并采用log rank检验、Cox回归进行单因素和多因素分析.结果 中位随访11.5个月,局部控制率为88.89％ (32/36),1年LPFS率为34.9％,1年OS率为52.0％.31例患者死亡,肿瘤相关性死亡占70.97％(22/31);单因素分析显示,复发部位(x2=5.195)、病灶体积[风险比(HR)=1.012]、D90(HR=0.988)与LPFS时间相关(均P＜0.05);多因素分析提示,复发部位与LPFS时间相关(HR=0.215,P＜0.05);盆壁复发和中央型复发患者1年LPFS率分别为41.6％和26.7％(x2 =5.195,P＜0.05),1年OS率分别为54.7％和49.5％(x2=2.535,P＞0.05).1例阴道瘘合并乙状结肠输尿管瘘,考虑与125I粒子治疗有关;其他未见严重不良反应.结论 125I粒子植入治疗放疗后盆腔复发

作者：曲昂；王俊杰；姜伟娟；姜玉良；田素青；孙海涛；郭福新

来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 1期