目的 调查我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的药物治疗情况,分别与慢阻肺诊治指南2007版、2013版推荐首选治疗方案进行比较,探究病情评估分组标准的更新对药物治疗方案的影响.方法 回顾性调查2007年9月-2008年12月全国11家三级医院门诊连续就诊的慢阻肺患者的临床资料,分别根据慢阻肺诊治指南2007、2013年修订版将患者分为GOLD Ⅰ～Ⅳ级和A～D组,比较药物治疗现状与2个指南推荐方案的差距,探究指南的更新对稳定期治疗方案的影响.结果 共纳入患者749例,应用药物治疗的患者占79.2％ (593/749).其中按2007版指南分组:GOLD Ⅰ级34例(4.5％),Ⅱ级211例(28.2％),Ⅲ级309例(41.3％),Ⅳ级195例(26.0％);Ⅰ～Ⅳ级治疗不足的患者比例依次为32.4％ (11/34)、53.6％(113/211)、57.6％ (178/309)、55.4％(108/195),治疗规范的患者比例依次为23.5％ (8/34)、3.8％ (8/211)、28.8％ (89/309)、33.3％ (65/195),治疗过度的患者比例依次为44.1％ (15/34)、42.7％(90/211)、13.6％ (42/309)、11.3％ (22/195);按2013版指南分组:A组93例(12.4％),B组45例(6.0％),C组196例(26.2％),D组415例(55.4％),A～D组治疗不足比例依次为34.4％(32/93)、62.2％(28/45)、67.9％ (133/196)、60.7％ (252/415),治疗规范比例依次为24.7％ (2

作者：孙丽娜；陈亚红；常春；康健；蔡柏蔷；周新；刘政；陈萍；孙德俊

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 8期