目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺结节中乳头状甲状腺微小癌(PTMC)发生发展的关系.方法 收集首次行甲状腺结节手术并符合条件者365例,术后病理确诊PTMC者113例(PTMC组),良性结节252例(良性组),回顾性调查两组病史资料,比较两组术前TSH水平及所有入组患者不同TSH水平组间PTMC患病比例;在PTMC患者中,分析术前TSH水平与癌灶大小及淋巴结转移的关系.结果 PTMC组和良性组间术前TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05),PTMC组的中位年龄低于良性组(Z=-2.877,P=0.004),而抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平高于良性组(Z=-2.887,P=0.004);不同TSH水平组间PTMC患病比例差异无统计学意义(P＞0.05),logistic回归分析显示仅年龄是PTMC的危险因素(OR=0.971,95％CI:0.953～0.990,P=0.003);PTMC患者中,TSH水平与癌灶大小呈正相关(r=0.218,P=0.025),但不同TSH水平组间淋巴结转移比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清TSH水平可能与PTMC的新发无关,但可能参与了已存在的PTMC的增长.
作者：矫杰；周迎生
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 12期
