目的 观察床旁严重度指数(BISAP)评分联合C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)预后的早期预测价值.方法 对近2年河北省人民医院收治的114例AP患者作回顾性分析,测定24h血淀粉酶、血糖、血钙、CRP、D-二聚体水平,根据评分标准进行BISAP、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)、Ranson's、Balthazar CT严重指数(CTSI)评分,比较BISAP评分各分值中轻度AP(MAP)、中度AP(MSAP)、重度AP(SAP)、死亡人数及所占比例;BISAP评分与实验室指标的相关性研究;CRP与各种评分的相关性研究;比较BISAP评分联合CRP与其他评分系统对SAP的预测价值.结果 随着BISAP分值的升高,患者病情的严重程度及死亡人数均有明显差异(x2=78.616,P＜0.01);BISAP评分与CRP、D-二聚体、血糖呈正相关(r分别是0.451、0.329、0.241,P＜0.01),与血钙呈负相关(r=-0.315,P＜0.01);CRP与APACHE-Ⅱ、Ranson's、BISAP及CTSI评分呈正相关(r分别是0.407、0.392、0.451、0.427,P＜0.001);将CRP纳入BISAP评分,预测SAP的曲线下面积(AUC)为0.873,预测死亡的AUC为0.909,BISAP评分联合CRP对AP患者的病情严重程度和死亡有很好的预测价值.结论 BISAP评分方法简便,对AP的严重程度有很好的预测价值;BISAP联合CRP能更好的预测AP的预后.

作者：郑吉敏；张建；高俊茶

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 12期