目的 评价颈胸段骨肿瘤全脊椎切除术后单纯后路固定模型与后路内固定联合前路钢板固定模型两种固定方法的稳定性与应力传导情况.方法 采用CT图像和Mimics软件建立C5～T2椎体三维模型,模拟C7全脊椎切除术,并分别构建单纯后路固定与后路联合前路内固定模型,将模型导入ANSYS有限元分析系统,施加20N的分布载荷(模拟人体自重)及中性点施加1N·m力矩,模拟前屈、后伸、左,右侧弯、左,右旋转等运动模式下的椎体位移,应力传导及钛网应力分布等情况.结果 两种固定模式的相邻椎体位移均小于完整椎体模型,稳定性更佳,两种固定模式之间无明显差异;由于无钢板的应力遮蔽,单纯后路固定模型钛网应力传导效果优于后路联合前路内固定模型,更有利于植骨融合.结论 颈胸段肿瘤全脊椎切除术后两种内固定模式均能达到即可的稳定性,而单纯后路长节段固定具有更好的应力传导效果,因此,单纯后路固定在术后重建中更具优势.
作者：赵庆华；李吉鹏；张永兴；梁鹤；王雪鹏；晏鹏；吴小峰
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 13期
