目的 调查住院冠心病患者静息心率(Resting Heart Rate,RHR)状况、β受体阻滞剂使用状况及安全性,并探讨经“冠心病患者心率达标临床路径培训”后上述指标的变化情况.方法 采用开放、多中心的前瞻性研究,通过解放军总医院伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书.连续入选北京24家医院2012年6月至2013年2月(期间分两个时间段,各8周)的住院冠心病患者,总计3 204例(第1阶段1 570例、第2阶段1 634例).记录并比较入、出院时患者的静息心率及β受体阻滞剂的状况.比较两阶段不良事件及严重不良事件发生情况.第1阶段不给予临床医师任何培训及干预,第2阶段开始时各中心临床医师经统一的“冠心病患者心率达标临床路径培训”大纲进行培训1周.结果 入院时患者平均静息心率为(71 ±13)次/min,出院时平均静息心率为(63±9)次/min,两阶段出院时心率达标率分别为35.9％ (564/1 570)和48.3％ (789/1 634),差异有统计学意义(P＜0.001);第1阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为80.1％和81.0％,差异无统计学意义(P =0.162),以琥珀酸美托洛尔为例平均剂量为(38±18)和(39 ±42) mg/d(P＜0.001);第2阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为90.3％、91.3％,差异有统计学意义(P ＜0.001),琥珀酸美托洛尔平均剂量分别为(40±2
作者：李丹丹；董蔚；陈韵岱；徐勇；周浩；王明生；唐强；吕树铮；王勇
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 28期
