目的:探讨 β 受体阻滞剂对不同基础心率下的高血压患者的疗效.方法:未使用 β 受体阻滞剂的高血压患者191例,根据不同的基础心率分成3组,其中A组:70～79次/min(n=58);B组:80～89次/min(n=90);C组:≥90次/min(n=43).所有患者予美托洛尔缓释片每日47.5 mg口服,2周后未达目标心率者每日增加23.75 mg,即71.25 mg,4周后仍未达目标心率,剂量加倍,即95 mg,总疗程8周.2周随访一次,测量血压及心率.结果:62％ 的高血压患者基础心率>80次/min,36％ 的患者基础心率>85次/min,20％ 的患者基础心率>90次/min.所有患者的美托洛尔缓释片平均每日剂量为(59.7±17.0)mg.3组患者治疗后心率均明显下降(P均<0.05),下降幅度依次为C组(29.3±7.8)次/min、B组(18.7±4.9)次/min、A组(11.0±4.0)次/min(P<0.01);基础心率每增加10次/min,心率降低幅度约增加7.9％.3组患者间治疗前后血压的下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).每日口服47.5 mg、71.25 mg及95 mg美托洛尔缓释片的患者心率平均降幅依次为(17.6±8.1)次/min、(19.5±8.7)次/min和(22.5±9.2)次/min;美托洛尔缓释片每日剂量增至71.25 mg和95 mg,平均心率降幅分别增加10.8％ 和27.8％.研究期间仅1例患者出现窦性心动过缓,1例出现头晕,减量或停药后均好转.结论:本研究62％的

作者：赵文香；林金秀

来源：中国循环杂志 2017 年 32卷 10期