目的 应用CT半定量评分探讨继发型肺结核患者肺结构异常和氧合功能变化的关系.方法 搜集2014年1-8月天津医科大学海河临床学院继发型肺结核住院患者资料110例,所有患者均行CT和血气分析检查,对肺内病变整体和不同病变分别进行回顾性分析及半定量评分,将不同病变评分相加得到该患者分类评分总和,对这些评分与血气分析结果的相关性进行评估,对氧合指数(PaO2/FiO2)＜300 mmHg(组1)和PaO2/FiO2≥300 mmHg(组2)患者的病变评分进行比较.结果 肺内病变整体评分和分类评分总和两种方法均与PaO2/FiO2存在相关性,病变整体评分方法简便易行.结节及树芽征、实变、支气管病变、空洞评分与PaO2/FiO2存在相关性,磨玻璃密度影与PaO2/FiO2无相关性.结节及树芽征在继发型肺结核中常见,分别为87.3％ (96/110)和70％(77/110),实变以小叶性为主83.6％(92/110),支气管管壁增厚和扩张发生率较高,分别为87.3％(96/110)和75.5％(83/110),空洞以薄壁为主53.6％(59/110).组1病变整体评分和支气管病变、实变、空洞评分明显大于组2.结论 CT半定量评分可以量化肺结构异常,敏感地反映氧合功能变化,支气管病变在继发型肺结核发病过程中起着重要作用.
作者：张洁；于洪志；吴琦；于铁链；李志媛；王琪
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 29期
