目的 探讨心房颤动(房颤)患者合并功能性三尖瓣反流(FTR)的危险因素及导管消融术对FTR的影响.方法 从2012年3月至2013年4月在北京安贞医院心内科二病房,首次行房颤导管射频消融术的患者中,连续入选合并F’R的患者44例为FTR组,无或轻度反流患者44例为对照组,术后FTR组根据FTR是否改善分为两组,评价房颤患者合并FTR的危险因素及房颤导管射频消融术对FTR的影响.结果 FTR相关因素多元回归分析显示,年龄和右心房横径是FTR的独立危险因素[右心房横径:优势比(OR)为1.377,95％可信区间(CI)1.150～1.649,P=0.001;年龄:OR为1.093,95％CI1.007 ～1.185,P=0.03].术后1年随访,不服用抗心律失常药物情况下,两组维持窦性心律的比例分别为54.5％(24/44)和59.1％ (26/44),组间差异无统计学意义(P＞0.05).FTR组与对照组手术时间、射频时间、放射线时间等差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,复发(OR:0.53,95％CI0.008～0.331,P=0.002)是FTR不改善唯一的相关因素.结论 年龄及右心房大小与房颤患者合并FTR有关,房颤导管消融术对于合并FTR的患者安全有效,术后长期维持窦律患者FTR能得到显著改善.
作者：宁曼；董建增；康俊萍；喻荣辉；汤日波；桑才华；蒋晨曦；闻松男；杜昕
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 33期
