目的 初步探讨肺应变大小对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型肺水肿的影响.方法 选取20只健康比格犬,利用静脉注射油酸制作ARDS模型,按随机数字表法均分为4组,肺应变分别为1.0、1.5、2.0及2.5并分别命名为S1.0、S1.5、S2.0、S2.5组,根据肺应变、功能残气量及呼气末正压引起的肺复张容积计算潮气量,以此潮气量进行机械通气24 h,采用热稀释法测量血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等肺水肿指标,称重法测量肺组织湿干比.结果 S1.0、S1.5、S2.0、S2.5组潮气量分别为(7.5±1.7)、(13.9±5.8)、(17.9±4.7)、(20.3±7.9) ml/kg,机械通气治疗4h后,S2.0、S2.5组的EVLWI均显著高于S1.0、S1.5组[(38.9±6.5)、(40.1±7.7)比(26.6±5.2)、(28.8±5.4) ml/kg;F=5.627,P=0.009].实验结束时S2.5组的PVPI均显著高于S1.0、S1.5、S2.0组(16.7±5.4比7.0±2.3、9.2±2.2、11.5±6.0;F=4.329,P=0.022);S2.0、S2.5组肺组织湿干比均显著高于S1.0、S1.5组(10.4土1.2、10.8±1.5比8.3±1.2、8.0±2.2;F=5.627,P =0.009).结论 肺应变＞2.0时明显加重ARDS模型肺水肿,肺应变＜1.5时对于肺水肿的影响较小.
作者：刘奇；郑惠；李雯；曾庆思；程哲；陈荣昌
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 36期
