目的 探讨基于体质指数(BMI)低剂量CT胸部扫描最佳噪声指数(NI)与自适应迭代重建(ASIR)权重组合的选择.方法 收集自2014年5至12月郑州大学第一附属医院体检科行胸部CT平扫的健康体检者200名,随机分为常规剂量组(A组NI15结合30％ ASIR)和三个低剂量组(B组NI25结合40％ ASIR、C组NI30结合50％ ASIR、D组NI35结合60％ ASIR),每组50名;BMI(kg/m2)分为三组:BMI＜ 18.5组、18.5≤BMI≤25组和BMI＞ 25组.基于BMI比较低剂量组与常规剂量组信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及各组主观评分.SNR、CNR、CTDIvol、DLP及ED各组间比较用方差分析,医师对图像一致性检验用Kappa分析.结果 SNR、CTDIvol、DLP及ED随着噪声指数的升高逐渐减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两名医师主观评分的一致性检验Kappa值为0.888.BMI＜ 18.5 kg/m2时四组主观评分均在3分以上;18.5 kg/m2≤BMI≤25 kg/m2组在ABC组中主观评分均在3分以上.BMI＞ 25 kg/m2组在AB组中主观评分均在3分以上.结论 当BMI＜ 18.5 kg/m2时,选择NI35结合60％ ASIR;18.5 kg/m2≤BMI≤25 kg/m2时,选择NI30结合50％ ASIR;BMI＞ 25 kg/m2时,选择NI25结合40％ASIR为最佳参数组合既可以明显降低辐射剂量又可保证图

作者：肖慧娟；侯平；刘杰；高剑波；谭红娜；梁盼；蒲实

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 37期