目的 探讨Solitaire AB支架取栓术在伴有心房颤动(简称房颤)患者大脑中动脉急性闭塞中的应用,评价其效果及安全性.方法 对象为2012年6月至2013年12月苏州大学附属第三医院收治的40例房颤合并大脑中动脉急性闭塞患者,采用Solitaire AB支架取栓治疗.根据术前及术后72 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后即刻脑梗死溶栓分级(TICI分级)、术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评价病情和治疗效果,并将患者分为恢复良好和恢复不良两组进行影响因素差异统计学意义比较.结果 依据TOAST分型心源性脑栓塞的诊断标准,40例中心源性栓塞28例.术后有效再通(TICI 2b-3级)37例(92.5％),术后90 d恢复良好(mRS≤2分)19例(47.5％),恢复不良(mRS＞2分)21例(52.5％),其中病死5例(12.5％),症状性脑出血6例(15％).无支架相关的手术并发症.恢复良好和恢复不良两组术前NIHSS评分分别为(17.0±0.4比18.6±0.4,P＜0.05),症状出现到有效血流恢复时间分别为[(312±52) min比(370±68) min,P＜0.05],差异有统计学意义.结论 Solitaire AB支架取栓术应用于房颤合并大脑中动脉急性闭塞患者是一项安全有效的治疗方法.
作者：朱旭成；彭亚；宣井岗；陈荣华；邵华明；曹洁；杨伊林
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 39期
