目的 分析冠状动脉病变的程度、性质及钙化积分在不同性别之间是否存在差异.方法 选取2011年9月至2013年12月在中国医科大学附属第一医院的3 752例疑似冠心病患者,所有患者都进行了256排冠脉CT检查并完成了冠脉钙化积分检测.研究评估了不同的性别与冠脉病变及钙化积分之间的联系.单因素及多因素的Logistic回归分析了不同性别与冠脉病变之间的关系.结果 3 752例患者中包括1 920例男性和1 832例女性,入选患者平均年龄(56±11)岁.研究人群中女性年龄更大,吸烟者更少.女性的冠脉病变、2支/3支病变、左主干病变、显著/严重病变的发生率显著低于男性(均P＜0.01).女性的非钙化斑块的比率显著高于男性,而混合斑块的比率显著低于男性(均P＜0.01).不同年龄层的女性病变中钙化积分＞0的比率都显著低于男性(均P＜0.01).在调整了危险因素后发现女性是显著病变、严重病变、2支/3支病变、左主干病变、钙化斑块、混合斑块及钙化积分＞ 10的显著保护因素(均P＜0.01).女性只在单因素分析中是非钙化斑块的保护因素(P＜0.01).当女性年龄＞ 65岁后,女性对冠脉病变的保护因素全部转变成危险因素.结论 女性与男性相比冠脉病变的发生率低,病变程度轻,钙化积分低,非钙化斑块的比例也显著增高(即使年龄分层后).随着年龄的增长,女性
作者：孙宇姣；齐国先；俞鑫；支莹；耿松；李华；刘婷；徐克；田文
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 41期
