目的 探讨血清中骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病(MBD)诊断和病情监测中的意义和价值.方法 选取2013年1月至2014年12月天津医科大学总医院血液科收治的36例初治多发性骨髓瘤(MM)患者,根据全身X线影像学检查结果将骨病的发生分为两期,骨病A期:无溶骨性病变或仅有骨质疏松;骨病B期:出现溶骨性病变和(或)病理性骨折.36例初治MM患者中骨病A期12例,骨病B期24例.所有患者应用硼替佐米、地塞米松和唑来膦酸方案治疗均达到部分缓解以上.以性别、年龄相近的25名健康志愿者作为对照.应用ELISA方法检测血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平,电化学发光免疫分析试验(ECLIA)方法测定血清Ⅰ型胶原蛋白交联羧基末端肽(CTX)、骨钙素(OCN)和总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平,观察这些骨代谢物水平在治疗前、后及骨病不同阶段的差异.结果 MM患者治疗前TRACP-5b水平明显高于健康对照及治疗后(中位数:4.16比2.63 U/L,P=0.014;4.16比2.61 U/L,P=0.037);治疗前CTX水平明显高于治疗后(中位数:1.05比0.26 μg,/L,P=0.003);治疗后CTX/OCN和CTX/PINP比值低于治疗前,但差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗前,骨病B期患者TRACP-5b水平高于健康对照(中位数:4.20比2.63 U/L,P=0.015);骨病A期和B期患者CTX水平均高于健康对照(中位数

作者：彭凤平；付蓉；刘惠；王一浩；丁凯；丁少雪；刘召云；阮二宝；瞿文

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 42期