目的 分析大动脉炎外科手术及腔内治疗的效果及安全性,探讨其临床处理对策.方法 回顾性分析北京协和医院2003年1月至2 014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例大动脉炎患者资料,其中男24例,女92例,平均年龄(32±12)岁.根据治疗方式分为手术组和腔内治疗组.共行154例次外科及腔内干预治疗,其中手术治疗69例次、腔内治疗85例次;共处理21 1个病变部位,其中手术治疗114个、腔内治疗97个.结果 总体围手术期并发症发生率为7.1％(11/154),其中手术组为8.7％(6/69)、腔内治疗组为5.9％ (5/85).中位随访时间38.5(0.5～142.0)个月,手术组出现脑卒中3例(4.3％)、死亡3例(4.3％),其中围手术期死亡2例(2.9％);腔内治疗组出现脑卒中2例(2.3％)、死亡4例(4.7％).手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的一期通畅率分别为95.0％和89.3％、84.3％和69.8％、73.3％和56.3％、53.4％和48.1％,一期辅助通畅率分别为100％和97.5％、90.4％和78.2％、79.1％和72.8％、60.7％和54.0％,二期通畅率分别为100％和98.8％、95.6％和92.7％、85.8％和78.1％、74.8％和58.0％.手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的累积生存率分别为97.0％和100％、97.0％和97.6％、97.0％和90.6％、91.3％和84.5％,差异无统计学意义(x2 =0.182,P=0.669).结

作者：刁永鹏；陈跃鑫；闫盛；陈作观；苗齐；刘兴荣；刘昌伟；李拥军

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 6期